Iatrogenic Risk FactorsIatrogenesis

Iatrogenic Risk Factors
Iatrogenesis is the development of complications directly related
to receiving treatment. Iatrogenic factors during opioid
administration are environmental and pain therapy-related circumstances
in the hospital workplace that predispose a patient
to increased risk of unintended advancing sedation and respiratory
depression (Jarzyna et al., 2011). Specific areas of focus are
opioid delivery modality, coadministration of sedating drugs,
timing and environment, communication, nurse staffing and
education, and monitoring practices (see Table 3).
Nurses at the bedside are in the best position to prevent adverse
events secondary to opioid-induced advancing sedation
and respiratory depression by using critical thinking skills and
analyzing and trending multiple outcomes such as respiratory
rate, sedation levels, and measurements such as pulse oximetry
and ETCO2 over time. Nurse leaders have the responsibility
to ensure that their nursing staff is properly trained, there
are safe nurse-to-patient ratios, and nurses have the needed
resources for safe patient care. The recent trend in hospitals
purchasing advanced monitoring systems such as integrating
Modified Early Warning Systems (MEWS) allows clinicians to respond more quickly and efficiently to circumvent the need
for activating code blues in response to ensuing or actual cardiopulmonary
arrests (Eckstrand et al., 2009; Maupin, Roth,
& Krapes, 2009). These systems have also demonstrated reductions
in mortality rates (Eckstrand et al., 2009; Maupin
et al., 2009). However, this equipment is very expensive and
has not proven to be more effective than a nurse-assessed level
of sedation that can detect early signs of opioid-induced events
(Eckstrand et al., 2009; Maupin et al., 2009).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปัจจัยเสี่ยง iatrogenicพัฒนาเป็นโรคหมอทำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องโดยตรงจะได้รับการรักษา ปัจจัยระหว่างโอปิออยด์ iatrogenicมีการจัดการสิ่งแวดล้อม ความเจ็บปวด - รักษาที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ของโรงพยาบาลในการทำงานที่ predispose ผู้ป่วยเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของระบบทางเดินหายใจ เชลโล advancing ความตั้งใจภาวะซึมเศร้า (jarzyna et al., 2011) ระบุเป็นพื้นที่โฟกัสส่ง opioid modality, coadministration ของ sedating ยาเสพติดเวลา สภาพแวดล้อมของพวกเขา พวกเขาพนักงาน สื่อสาร และ GHOSปฏิบัติ ศึกษา และการตรวจสอบ (tlhap ตาราง 3)การพยาบาลข้างเตียงที่ดีที่สุดอยู่ในตำแหน่งให้ร้ายเหตุการณ์เกิดโอปิออยด์เชลโลเลื่อนรองภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ ทักษะการคิดที่สำคัญของพวกเขา โดยใช้ ของวิเคราะห์ผลลัพธ์หลายเช่น trending การหายใจเชลโล และระดับอัตรา เช่นวัด oximetry ชีพจรของพวกเขาช่วงเวลา การ etco 2 ผู้นำของพยาบาลมีความรับผิดชอบพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่า คือการฝึกอบรมพนักงานของตนได้อย่างถูกต้อง มี-ปลอดภัยกับผู้ป่วยอัตรา GHOS พยาบาลมี ความจำเป็นของการทรัพยากรสำหรับการดูแลผู้ป่วยปลอดภัย แนวโน้มล่าสุดในโรงพยาบาลซื้อขั้นสูงเช่นการบูรณาการระบบการตรวจสอบช่วงปรับเปลี่ยนระบบเตือน (มิวส์) ช่วยให้ clinicians อย่างรวดเร็วตอบสนองได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อหลีกเลี่ยง ความต้องการของการบลูส์สำหรับการเรียกใช้รหัสในการตอบสนองจริง หรือเพราะ cardiopulmonaryจับกุม (eckstrand et al., 2009 maupin รอด& Amp; krapes, 2009) ระบบเหล่านี้ยังมีสาธิตการลดอัตราการตายใน (eckstrand et al., 2009 maupinร้อยเอ็ด al., 2009) อย่างไรก็ตาม นี้เป็นอุปกรณ์ที่มีราคาแพงมาก ของพวกเขาไม่เคยมีการพิสูจน์แล้วว่า มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าบวกกับ GHOS การประเมินระดับ-ของเชลโล ที่สามารถตรวจสอบสัญญาณเริ่มต้นของเหตุการณ์ที่เกิดโอปิออยด์(eckstrand et al., 2009 maupin et al., 2009)