AbstractObjectiveEvidence suggests

Abstract

Objective

Evidence suggests that a high dose of oxytocin for nulliparous women at 37–42 weeks of gestation with confirmed delay in labour increases spontaneous vaginal birth. We undertook a pilot study to test the feasibility of this treatment.
Design

Pilot double-blind randomised controlled trial.
Setting

Three teaching hospitals in the UK.
Population

A total of 94 consenting nulliparous women at term with confirmed delay in labour were recruited, and 18 were interviewed.
Methods

Women were assigned to either a standard (2 mU/min, increasing every 30 minutes to 32 mU/minute) or a high-dose regimen (4 mU/minute, increasing every 30 minutes to 64 mU/minutes) oxytocin by computer-generated randomisation. Simple descriptive statistics were used, as the sample size was insufficient to evaluate clinical outcomes. The constant comparative method was used to analyse the interviews.
Main outcomes measures

The main outcome measures: number of women eligible; maternal and neonatal birth; safety; maternal psychological outcomes and experiences; health-related quality of life outcomes using validated tools and data on health service resource use; incidence of suspected delay of labour (cervical dilatation of

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์หลักฐานแสดงให้เห็นว่า ยาคะอุ้ง nulliparous ผู้หญิง 37-42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์กับการยืนยันเพิ่มขึ้นในธรรมชาติแรงหน่วงเวลาคลอด เรา undertook เป็นทางเดินทดสอบความเป็นไปได้ของโครงการนำร่องการรักษานี้การออกแบบสุ่มตาบ - นำร่องทดลองควบคุมการตั้งค่าของสหราชอาณาจักรที่สามในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยประชากรทั้งหมด 94 ระยะ 18 และถูก สัมภาษณ์ ผู้หญิง nulliparous กับยินยอมรับการยืนยันในความล่าช้าในการคัดเลือกแรงงานของพวกเขา และวิธีผู้หญิงกำหนดทั้งมาตรฐาน (2 mu/นาที เพิ่มทุก 30 นาที 32 และ mu ต่อนาที) หรือคอมพิวเตอร์ระบบการปกครองยาคะ (4 หมู่นาที เพิ่มทุก 30 นาที 64 นาที/หมู่) โดย randomisation - อุ้ง สถิติเชิงพรรณนาที่ง่ายถูกใช้เป็นตัวอย่าง ที่มีขนาดไม่เพียงพอในการประเมินผลลัพธ์ทางคลินิก วิธีการเปรียบเทียบค่าคงที่ใช้ในการวิเคราะห์การสัมภาษณ์ของตัวมาตรการหลักผลมาตรการหลักผลลัพธ์: จำนวนสิทธิ์ผู้หญิง มารดาทารกแรกเกิด การเกิดของพวกเขา ความปลอดภัย ผลทางจิตวิทยามารดา ประสบการณ์ของพวกเขา คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ - การใช้ข้อมูลสุขภาพ เครื่องมือตรวจสอบบริการได้จับของเธอ การใช้ทรัพยากร อุบัติการณ์ของแรงงาน (ปากมดลูกแม้ < 2 ซม.หลังจาก 4 ชั่วโมง เมื่อแรงงานสำเร็จ); สงสัยล่าช้า อุบัติช้ายืนยันแรงงาน (ความก้าวหน้าของ < 1 ซม.ซ้ำเราได้จับเธอตรวจช่องคลอดหลังจากระยะเวลา 2 ชั่วโมง)ผลลัพธ์เราสำเร็จพัฒนาระบบการสรรหาผู้หญิงมีสิทธิในแรงงาน การรวบรวมข้อมูล อัตราการคลอดธรรมชาติ (10/47 เมื่อเทียบกับ 12/47 rr, 1.2, 95% ci 0.6-2.5), การคลอด (15/47 เทียบกับ 17 และ rr, 47/1.1, 95% ci 0.6-2.0) เพิ่มขึ้น ลดลงอัตราการเกิด การบรรเลงของ (21/47 เทียบกับ 17 และ rr, 47/0.8, 95% ci 0.5 – 1.3) ไม่มีหลักฐานเพิ่มอันตรายต่อมารดาหรือทารกได้รับ อุบัติการณ์ของการหน่วงเวลาสงสัย (14 และ%), (11%) กว่าที่ได้คาดการณ์ในน้อยกว่าแรงงานยืนยันความล่าช้าของพวกเขา คนที่ได้จับ เธอไม่ไม่ได้ไปแรงงานยืนยันที่ล่าช้า ทั้งหมดยกเว้นผู้หญิงคนหนึ่งให้กำเนิด vaginallyบทสรุปประเมินทดลองประสิทธิภาพของนักบินเป็นยาคะ อุ้งเป็นไปได้ แต่ยังคงอยู่ในความไม่แน่นอน ขนาดใหญ่ต้องการ higlighting การทดลองที่ชัดเจน การดำเนินการของชาติสงสัยของคำแนะนำ ความล่าช้าของพวกเขายืนยันในแรงงานจะลดการแทรกแซงแนะนำปัจจุบันมาตรฐานการปกครองอุ้งสำหรับแรงงานเริ่มต้นสำหรับการเสริมหน้าอกต้องการหน่วงเวลาของยากับช่วงเวลา 1-2 นาทีหมู่ผ่านเพิ่มขึ้น ผู้หญิงของพวกเขา 30 นาทีขึ้นไปสูงสุด 32 และ mu ต่อนาที ได้รับการพัฒนาสำหรับรอยัลของสูติแพทย์ของวิทยาลัย พวกเขาไม่ยอม (rcog) แนวแรงเหนี่ยวนำ, [1] แต่ไม่ได้รับการประเมิน โดยการทดลองทางคลินิกสำหรับแรงงานต้องการเสริมหน้าอกผู้หญิง รีวิวบูรณะของยาปัจจุบันสำหรับอุ้งชาติของความเป็นเลิศทางคลินิกสำหรับจำแนกดูแลแนวทางสถาบัน (สวย) [2] ของนี้เป็นของที่พบในการใช้อุ้งเหล่านี้ค่อนข้าง ปริมาณต่ำถูกเชื่อมโยง ด้วยแรงงานสั้นกว่า แต่ ไม่เปลี่ยนแปลงใด ๆ ในช่องคลอด หรือซีซาร์ราคา คือว่าเป็นไปได้นี้ขาดผลของอุ้งเกิด จากยาไม่เพียงพอ หรือ จากการหน่วงเวลาในการบรรลุการมีประสิทธิภาพปริมาณไอสองระบบได้แนะว่า การสูงขึ้นปริมาณการปกครองอุ้ง - ลดความเสี่ยงของการคลอด คลอดเกิดของพวกเขาเพิ่มขึ้นแบบทันทีสำหรับผู้หญิงที่ต้องการเสริมในความล่าช้าสำหรับแรงงาน [3, 4] ความคิดเห็นจาก althoug ทั้งสองรายงาน hyperstimulation เพิ่มยาในกลุ่ม - คะ เจ็บป่วยทารกแรกเกิดที่มารดา หรือไม่เพิ่มขึ้น ผู้เขียนของความคิดเห็นของ higligt มีความไม่แน่นอนทั้งสองรอบหลักฐานเป็นของ a ของ paucity ของคุณภาพ การศึกษา ข้อมูลที่มีอยู่ เราได้จับเธอไม่เพียงพอสำหรับทารกแรกเกิดผล ประสบการณ์เกิดมารดาของพวกเขา ทำให้ความสำคัญสำหรับการวิจัยเพิ่มเติม ตามที่ระบุ โดยจำแนกดีดูแลแนวทาง, [2], rcog ของพวกเขาของการจำแนกทางคลินิกศึกษาตามกลุ่ม (http://www. bmfms. องค์กรสหราช อาณาจักร/จำแนก/csg---c - care 1-38. htm)หลักฐานจากการทดลองก่อนหน้านี้ที่ได้คัดเลือกผู้หญิงในการศึกษาแรงงานความท้าทายของการดำเนินการ อธิบายภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ ในขณะที่ให้ข้อมูลเป็นลายลักษณ์อักษรเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการสรรหาที่ใด ๆ ของการทดลองซึ่งขอบเขต นี้มั่นใจทำหน้าที่ของฟังก์ชันวัตถุประสงค์ทางการเดินมาหาความเข้าใจอย่างเต็มที่ของพวกเขาจะถูกถามเพื่อเข้าร่วมการทดลองนั้นไม่เสมอ [5] บางการศึกษารายงานว่า ผู้เรียนจะชอบเติม, [6], ดูแลแม้ว่ามากของพวกเขานำเสนอการออกแบบของที่ของข้อมูลเขียน รวมทั้งตัวแทนของผู้บริโภคมีส่วนร่วม ร่วมยังคงเข้าใจได้ การทดลองของ interpret จะไม่ทั้งหมดสอดคล้องกับจุดมุ่งหมายของเป็นของเป็นของเป็นของเมื่อวัสดุที่นักวิจัยได้ใส่กันได้ [7]ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะรู้สึกอ่อนแอ แรงงานของพวกเขาทางอารมณ์ในระหว่าง ฉันได้จับงานแฟร์ของเธออาศัยอย่างหนัก ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่พวกเขาได้กำหนดไว้กับผู้ดูแลสำหรับพวกเขา